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不伤肝肾的降糖药怎么挑?

来源:互联网 日期:2017-11-10
摘要:药物的副作用一直是广大消费者担心的问题,对于糖尿病患者来说,降糖药的用药风险该如何规避,我们又该如何挑选不伤肝肾的降糖药呢?

  是药三分毒,药物的副作用一直是广大消费者担心的问题,对于糖尿病患者来说,降糖药的用药风险该如何规避,我们又该如何挑选不伤肝肾的降糖药呢?

  不伤肝肾的降糖药怎么挑?

  大部分降糖药并不直接损害肝脏,只不过某些降糖药要通过肝脏代谢以及肾脏排泄。如果患者本身的肝肾功能不好,就会由于药物排泄受到障碍,药物原行及代谢产物在体内缓慢累积而增加肝肾的负担,影响肝肾功能,此时不宜使用。

  对于不同的糖尿病患者,尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂的患者、肾功能不全患者,更应采取差异化的治疗方案,仅仅以单一的降低血糖为目标是无法满足患者的个体化治疗需求的。比如,传统的二甲双胍降糖有效且便宜,但其代谢物90%经肾排出,本身有肾病的糖尿病患者服用就有可能加重肾脏负担。

  糖尿病患者的药物选择十分讲究,而不仅仅只是降糖而已。值得关注的是,包括降糖药物在内的大部分药物一般都是通过肝脏进行代谢,经过肾脏清除,这样在血糖降低的同时,肝肾功能也会不同程度受影响甚至受损。而如果糖尿病患者的肝肾功能一旦受损,服用降糖药时就需调整药物剂量,甚至要避免使用某些经过肝或肾代谢的药物。

  糖尿病患者在初次就诊时,医生往往会对患者的肝肾功能进行系统的检查,在根据每位患者具体情况选择合适的药物,并建议患者进行定期的肝肾功能检查。这样一来,临床上真正因降糖药物出现的肝肾功能损害的病例,可以说是及其少见的。如果患者肝肾功能正常,而且用药之后空腹及餐后血糖均控制满意,完全可以放心长期使用。

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