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哪些药物是怀孕期间是不能用啊?

来源:互联网 日期:2017-12-13
摘要:妊娠用药等级分类中,X类药是妊娠禁用药。因为有明确的胎儿致畸可能,对胎儿危害很大,所以在孕前期及孕期禁用。

  有哪些药是X类的呢?

  X类药物,在常用药物中并不是很多。此中最为出名的是酞胺哌啶酮(反应停)。虽然能明显的抑制妊娠剧吐,但是新生儿出生时有上肢短小,下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形,这是人们在较早时期所认识的X类药物。

  乙底酚,也称已烯雌酚,曾被用以治疗先兆流产,结果发现生出的女孩在6~26岁间发生阴道腺病或阴道透明细胞癌的几率明显增加,其后果是严重的,故属X类药。这是药物致畸中两个著名的案例。

  水溶性的维生素,比如维生素B、C都是A类药,是安全的。但是维生素家族中有个例外,那就是维生素A。大剂量的维生素A口服也可致畸。尤其是维生素A的衍化物维甲酸,用来治疗痤疮非常有效,但是孕期应用却可以导致胎儿额畸形。所以也是X类药物。

  门诊常用的抗病毒药物,利巴韦林,也就是病毒唑,也是X类药物。并且因为药物在体内代谢缓慢,所以,孕前如果用药,最好停药3~6月之后考虑怀孕。

  但常为人们忽视的是大量饮酒。如在早期妊娠时大量饮酒,每天喝酒150ml或以上可以使胎儿发育迟缓或发育畸形。因此,乙醇在FDA分类中饮酒量少属D类,量多即归入X类。

  X类药有明确的胚胎致畸影响。但是是否在用药后就选择流产,需要孕妇和家属慎重考虑。因为胚胎发育取决于遗传和环境因素是共同作用,而药物只是不良环境因素之一。即使不用药也不能保证胚胎正常。

  临床上,也确实见过用X类药,胎儿出生时没有发现明显异常的。个体差异还是很大的,并且这种个体差异也没有可以检查的手段进行量化。所以尽量做到有计划怀孕,或者怀孕后在医生的指导下用药。

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