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常见咳嗽分六种选药不对症越吃越咳

来源:互联网 日期:2017-11-20
摘要:咳嗽在中医里,可以分为外感与内伤咳嗽。所以,咳嗽具体如何治疗,还是根据医生的结论,并去对症下药,不然,很容易“越吃越咳”。

  徐小姐感冒后咳嗽不止,图方便,她从药店买了几种不同品牌的枇杷膏和止咳水用个遍。可半个月过去了,咳嗽非但没好,反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢?”徐小姐表示不解。

  其实,徐小姐问题在于服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”,就是选药不当。

  按中医理论,咳嗽大致可分外感与内伤咳嗽,具体为热咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虚咳嗽、痰湿咳嗽和久咳伤阴等六种情况。中药止咳糖浆所含药物药性不同,有寒、热、温、凉之分,选用须对症。如选服药物不当,病邪不得疏解,病情加重,会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。

  偶发轻微咳嗽不需急着吃止咳药

  咳嗽一年四季均可发生,尤以冬春季最多。从生理学的角度讲,咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽,会影响到人们的工作、生活和学习,这时就该吃药了。

  中药师丘振文指出,市面上热销的止咳中成药,虽然每种都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效,应辨证选用,根据不同病因引起的咳嗽选用功能与主治相适宜的药物和剂型,否则会越吃越咳。他特别提醒,3岁以下的小儿,其呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,否则易出现病情加重,剧烈咳嗽者应及时送到医院诊治;如果咳嗽的病人痰比较多,应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等药,以改善气道的通畅性,特别是老人,剧烈咳嗽时若只服用镇咳药,有时候咳嗽止住了,但是一口痰常常给老人带来危险。

  感染引起的咳嗽要加服抗生素

  “止咳药只是对症治疗,治标不治本,对于感染性疾病(如肺炎、支气管炎等)引起的咳嗽,在用止咳药的同时,还需使用抗生素,才能收到较好的效果。”丘振文提醒,如果自行选用中成药后,症状不见缓解,就一定要及时就医,以免延误病情。

  此外,一些较严重的疾病也伴随有咳嗽,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,如咳嗽症状经治疗未能有效控制,应及早到医院就诊。

  便宜有效的止咳化痰中成药一览

  ●风寒咳嗽

  ◎症状:患者咳嗽声重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。

  ◎用药推荐:

  1.半夏止咳糖浆,用于风寒咳嗽,止咳化痰。

  2.杏苏止咳糖浆,用于感冒风寒、咳嗽气逆。

  3.蛇胆陈皮胶囊,用于风寒咳嗽、痰多呃逆。

  4.通宣理肺口服液,用于感冒咳嗽、咳痰不畅。7岁以上儿童减半,3-7岁儿童服1/3量。

  5.咳喘宁颗粒,止咳化痰,用于伤风咳嗽。

  6.杏仁止咳糖浆,此糖浆用于风寒咳嗽。对于热性、风热感冒,如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。

  用于治疗本症的非处方药物还有:川贝止咳糖浆、风寒咳嗽丸、复方川贝片、感冒解痛散、荃桂咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、蛇胆姜粒、止嗽合剂、小青龙颗粒等。

  ●风热咳嗽

  ◎症状:患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。

  ◎用药推荐:

  1.川贝枇杷露,用于风热咳嗽,痰多上气或燥咳。

  2.止咳定喘口服液,用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷。

  3.橘红片/颗粒剂/蜜丸,用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。

  4.二母宁嗽丸,用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。

  5.川贝止咳露,用于肺热咳嗽、痰多色黄。7岁以上儿童服1/2量,3-7岁儿童服1/3量。

  6.健儿清解液,能清热解毒、消滞和胃。用于咳嗽咽痛、食欲不振。儿童一次10-15毫升;1岁以下每次4毫升;5岁以内8毫升;6岁以上酌加,一日3次。

  7.小儿咳喘灵冲剂/口服液,用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促。

  8.牛黄蛇胆川贝液,该口服液只适用于热性咳嗽,而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者,一般用于热症较深阶段。

  用于治疗本症的非处方药物还有:白绒止咳糖浆、三蛇胆川贝膏、儿童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、复方贝母散、复方罗汉果止咳冲剂、复方枇杷青橘贝合剂,良园枇杷叶膏、平贝胶囊、消肺宁嗽丸、清金止嗽化痰丸、清气化痰丸、清热镇咳糖浆、止咳橘红胶囊、风热咳嗽胶囊,急支糖浆、蛇胆川贝露(液)、镇咳宁糖浆、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。

  ●燥邪咳嗽

  ◎症状:患者干咳少痰,咳痰不爽、口干、微有发烧。

  ◎用药推荐:

  1.川贝清肺糖浆,用于干咳、咽干、咽痛。7岁以上儿童用量减半;3-7岁儿童服1/3量。

  2.养阴清肺膏,能养阴润肺、用于咽喉干燥疼痛、干咳,少痰。其他剂型有丸剂,口服液、眨粒剂、糖浆剂、合剂。

  3.儿童清肺口服液,用于面赤身热,咳嗽痰多、咽痛。6岁以下一次10毫升。其他剂型有蜜丸剂。

  4.罗汉果玉竹冲剂,用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。

  5.蜜炼川贝枇杷膏,用于肺燥咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等症。

  6.梨膏类,这类膏滋药多系润燥生津之品,适用于阴虚咳嗽。此种咳嗽多见于干燥时节或久咳伤阴者,表现为咽干口渴、干咳痰少或无痰。对于寒咳较多者若误用则适得其反,同时,平常脾虚者应忌用。

  7.强力枇杷露,本露镇咳作用较强,主要是其中罂粟壳收敛止咳作用强劲,对于久咳不止,干咳无痰及使用一般止咳药无效者,中医会考虑使用该药。

  用于治疗本症的其他药物还有止咳橘红丸、止咳梨浆、雪梨蜜膏、川贝末胶囊、镇咳宁口服液等。

  ●肺虚咳嗽

  ◎症状:患者咳嗽日久、痰少、咳吐不爽、口干、手足心热、气短乏力、表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。

  ◎用药推荐:

  1.秋梨润肺膏,用于久咳,痰少质勃、口燥咽干。

  2.川贝二冬膏,用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、痰少而勃之症。

  3.百合固金丸,用于肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛。其他剂型有深缩丸剂,口服液。

  用于治疗肺虚咳嗽症的非处方药还有:川贝银耳糖浆、川贝梨糖浆、二冬膏、扶正养阴丸、复方梨膏、橘红梨膏、理气定喘丸、润肺膏,固本咳喘片、百令胶囊等。

  ●痰湿咳嗽

  ◎症状:咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。

  ◎用药推荐:要用理肺健脾、宁嗽祛痰药,可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。

  ●久咳阴伤

  ◎症状:久咳干咳、咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。

  ◎用药推荐:要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

  提醒

  止咳祛痰中成药六大禁忌

  1.糖浆类止咳药物对咽喉薪膜有保护作用,使用时不得用水稀释,应该原药服用,服用后也不宜喝水。

  2.祛痰类药物不宜与其他药物同时服用,以免降低药物疗效或引起不良反应。

  3.糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。

  4.小儿最好使用糖浆剂或含糖颗粒剂,不宜选用丸剂或胶囊剂等。

  5.止咳祛痰中成药制剂处方有些雷同,使用时注意不要重复用药,以免药物过量导致中毒。

  6.服用中成药时,为了更好地发挥疗效,一般都应该忌食生冷、油腻、辛辣食物,儿童、孕妇及哺乳期妇女要遵医嘱用药。

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