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剖腹产横切竖切学问多

来源:互联网 日期:2017-12-14
摘要:剖腹产竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况,进行切口的选择。但是,如果出现紧急情况,需要马上取出胎儿,医生只能采取竖切口的术式,因为竖切口简单快速,手术的视野也好。

  横竖是一刀!剖腹产是横着切,还是竖着切?这一刀大有学问!

  科普:何为横切?何为竖切?

  横切:就是采取横向的方式,切开肚子,刀口通常在耻骨联合线2厘米以上,伤口约10厘米。

  竖切:从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。

  共同点:无论是横切口,还是竖切口,都不是那么简单的,因为剖腹的方式是先在下腹部划开,还要再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,这么多层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。也就是说,无论是横切,还是竖切,只是一种刀口形式,是划开皮肤的第一刀,其他划开的层次和步骤都是一样的。

  肿么选?横切竖切优点盘点

  两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

  ·横切

  伤口较大,疤痕比较明显。也正是为了美观,医生们才想出了横切口的术式,横切口和腹部的横纹肌走向是一致,愈合比较快,虽然横切口不利于再次怀孕进行剖腹产手术,但是因为所切部位在子宫下段,切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少,再次怀孕时仍能选择顺产。

  ·竖切

  从医学上看,对皮肤实行纵切口是最科学的。因为人体神经、血管的走向是纵向的,所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合,并且能争取到更大空间取出胎儿,节省时间、操作简单。纵切口的愈合也较快,通常1年半至2年时间就能彻底恢复,即使是疤痕体质的产妇,最多3年就可以再次怀孕,不会担心子宫破裂等问题,因为,对生二胎的妈妈是最好的。

  20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。现在,随着二胎政策出台,竖切口的优点又体现了出来。

  【总结】:要美观,横切,要二胎,竖切。

  也就是说,竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况,进行切口的选择。但是,如果出现紧急情况,需要马上取出胎儿,医生只能采取竖切口的术式,因为竖切口简单快速,手术的视野也好。因此,要进行剖腹产的产妇,尤其是准备要二胎的,皮肤条件不好的,还是应该尊重医生的意见。

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